Bebeğinizin bacak uzunlukları farklıysa dikkat

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Kalçanın anatomik yapısının doğuştan ya
da farklı nedenlere bağlı olarak sonradan ortaya çıkan bozuklukları gelişimsel
kalça displazisi (GKD) olarak tanımlanıyor. Bebeklik ve çocukluk çağının önemli
bir sorunu olan GKD, önceki dönemlerde kullanılan doğumsal kalça çıkıklığı
(DKÇ) ifadesinin yerini aldı. Acıbadem Ankara Hastanesi Pediatri Uzmanı Dr. Reyhan
Erol, sorunun hem doğuştan gelen, hem de sonradan ortaya çıkabilecek kalçanın
anatomik bozukluklarını içeren hastalıkları kapsaması nedeniyle GKD teriminin
kullanılmaya başlandığını söylüyor.

Kız çocuklarında daha çok görülüyor

Her yüz yenidoğandan ikisinde rastlanan
gelişimsel kalça displazisi (GKD) kız çocuklarında erkeklere oranla 6-8 kat
daha fazla görülüyor. Bazı çocuklarda doğumun hemen ardından GKD belirtilerini
görmek mümkün olabilirken, bazılarında ise hastalık sinsi seyrediyor ve
ergenliğe kadar belirti vermeden ilerleyebiliyor. Dr. Erol, GKD’nin kendini
gizlediği hastalarda ileriki yıllarda kas hastalıkları gibi önemli sağlık
sorunlarının bir parçası olarak ortaya çıkabildiğini söylüyor. Dr. Erol,
hastalığın çok uzun zamandır bilinmesine rağmen ortaya çıkmasındaki altta yatan
etkenin tam olarak tespit edilemediğini anlatıyor.

Ailede varsa risk yüzde 34 artıyor

Dr. Erol’un verdiği bilgiye göre, hastalığın ortaya çıkışında
kalıtımsal etkenler ve aile öyküsü önemli rol oynuyor. Araştırmalara göre,
ailesinde GKD olanlarda görülme sıklığı yüzde 34 oranında artıyor. Bununla
birlikte, tortikollis (eğri boyun) ve metatarsus varus gibi ayak deformite
sorunları olan çocuklar, makat gelişli doğan bebekler de yüksek risk grubunda
kabul edildiğinden gelişimlerinin yakından takip edilmeleri gerekiyor. Erişkin
çağda kalçasında dejeneratif artrit gelişen kadınların da GKD açısından
sorgulanması gerektiğine işaret eden Dr. Erol, bu sorunu yaşayan kadınların
yarısında etkenin gelişimsel kalça displazisi olduğunu anlatıyor.

Erken tanı olası sakatlıkların önüne geçiyor

Dr. Reyhan Erol’un verdiği bilgiye göre, kalçada oluşabilecek
dengesizlikler açısından doğumdan önceki son dört hafta ile doğumdan sonraki
ilk iki hafta önem taşıyor. Bu nedenle yeni doğan dönemindeki sağlam çocuk
takiplerinde, GKD değerlendirilmesinin yapılması gerektiğini söyleyen Dr. Erol, “Bir çocuk
doktoru veya ortopedist tarafından yapılacak ayrıntılı muayene ile olası bir
kalça çıkığı ya da displazisini tespit etmek mümkün. Unutulmamalıdır ki,
tanının erken konmasıyla olası sakatlıkların da önüne geçilmesi sağlanabilir”

Bacak uzunlukları farklıysa

Dr. Erol, bebekte görülebilecek hangi sorunlarda GKD’den şüphe
edilmesi gerektiği konusunda şu bilgileri veriyor: “Yapılacak fizik muayene sırasında
bebeğin bacaklarında uzunluk farkı gözleniyorsa, poposundaki kıvrımlarında
yükseklik farkı varsa ve eğer bebek bacaklarını ayırmakta zorlanıyorsa kalça
ekleminde bir sorun olduğundan şüphelenilebilir” Özellikle risk grubunda yer alan
çocukların çok daha ayrıntılı incelenmesi gerektiğine işaret eden Dr. Erol, “Bazı hastalar
için tanı koymada fizik muayene tek başına yeterli olmayabiliyor. Bu durumda
görüntüleme yöntemlerinden yararlanılıyor. Kalça ultrasonografi ve dördüncü
aydan sonra da röntgen tanı için önem taşıyor” diyor. GKD tanısının doğum sonrası ilk
üç hafta içinde konmaması ve tedavinin başlamaması durumunda çocuğun kalça
eklemlerinde aşınmanın başlayacağını söyleyen Dr. Erol, bu çocuklarda
ergenlikte veya sonrasında sancılı bir artroz yaşanabileceğine dikkat çekiyor.

Dar kıyafetler giydirmeyin

GKD’nin erken tanı ile tam tedavi edilebilen bir durum olduğunun
altını çizen Dr. Erol, ‘pavling bandajı’ yönteminin tedavide son derece etkin
bir şekilde kullanıldığını ve başarılı sonuçlara ulaşıldığını anlatıyor.
Pavling bandajı ile çocuğun bacaklarının sağlıklı bir bebeğin kalça
eklemlerinin rahim içinde aldığı normal konumda tutulması sağlanıyor. Bu
tedaviye, tam iyileşme sağlanıp, çocuğun kalça kemiklerinin normal biçimlerini
alıncaya kadar gün boyu takmak suretiyle devam etmek gerekiyor. Dr. Erol, doğum
sonrasında oluşabilecek GKD’nin de önüne geçebilmek için bazı önlemler alınması
gerektiğini belirterek şunları anlatıyor: “Öncelikle doğumdan itibaren
kalçanın gelişmesinin sorunsuz devam etmesi için bebeklerin en uygun şekilde
taşınması gerekir. Bu konuda doktorunuzdan ya da hemşirenizden yardım
isteyebilirsiniz. Ara bezi bağlanırken ve kucakta taşındığı sırada bebeğin
bacakları ayrık tutulmalı, bebeklere bacaklarının serbest hareket etmesini
önleyecek biçimde dar kilotlu çorap ya da tulum giydirilmemeli. Aynı zamanda
bebeği kundaklamak ya da bacakları germek gibi kalça çıkığına neden olabilecek
hareketler yaptırılmamalı”

Başarılı bir tedavi sonrasında çocuk herhangi bir kalça sorunu
yaşamadan büyümesine devam edebiliyor. Ancak gelişimini tamamlayıncaya kadar
çocuğun düzenli kontrollerinin yapılmasında yarar görülüyor.