İnme sonrası fizik tedavi
Naime Simla Sünmez

Naime Simla Sünmez

İnme sonrası fizik tedavi

21 Eylül 2020 - 07:23

Merhaba! Bu hafta sizlere inme tedavisinde fizik tedavi sürecini kısaca anlattım.

Öncelikle inme beyni besleyen damarların yırtılması ya da tıkanması sonucunda bedenin sağ veya sol bölgesinde nöromusküler fonksiyon kaybı yaşanmasına neden olan sinir ve kas sistemi bozukluğudur.

Dünya genelinde en sık karşılaşılan beyin ve sinir sistemi bozukluklarından biri olan inme daha çok orta yaş ve üzerinde görülse de her yaş grubu risk altındadır.

İnme, vücudun etkilenen yarısına ve etki alanına göre çeşitlenmektedir. Sol inmede hafıza ve algı problemleriyle karakterizedir. Hastalar genellikle düşünmeden hareket etmekte ve günlük hayatlarında sıkıntı yaşamaktadır.

Sağ inme ise konuşma bozuklukları ve yutma fonksiyonunda yaşanan kayıplarla karakterizedir. Bu tip inmede görsel hafıza ve algıda sıkıntı görülmemektedir.

Kasların aşırı kasılması ve hareket anormallikleri ise spastik inme vakalarında görülmektedir. Bu tip inme semptomların görüldüğü bölgede ağrıya da neden olabilmektedir.

Hastalarda genellikle bir taraf kol ve bacakta kas güçsüzlüğü oluşur. Ancak en az bunun kadar önemli başka sorunlar olabilir. Bunlar; denge bozukluğu, idrar  tutamama, kaslarda sertleşme,  yutma bozuklukları depresyon ve kişilik bozuklukları, unutkanlık  gibi çok farklı sorunlar olabilir. Bunlarında hangisinin olacağı beynin etkilenen bölgesinin  yerine, şiddetine ve büyüklüğüne göre hastadan hastaya değişiklik göstermektedir.

İnmenin  risk faktörleri şu şekildedir:

Beyin kanaması ya da anevrizma,

Travmatik beyin hasarları,

Hipertansiyon,

Obezite,

Diyabet,

İskemik atak,

Yüksek kolesterol,

Kalple ilgili rahatsızlıklar,

İleri yaş,

Sigara ve alkol kullanmak,

Hareketsiz (sedanter) yaşam tarzı,

Kalıtımsal faktörler.

Hasarlanan beyin dokusunun toparlaması ilk aylarda daha hızlı gelişir. Bu nedenle özellikle ilk 2 ay iyileşmenin en hızlı olduğu dönemdir. Daha sonra altı aya kadar iyileşme hızı azalsa da devam eder. Sonrasında bir yıla kadar azalan oranlarda düzelme beklenir. Hasta ilk altı ayı daha önemli olmak üzere bir yıla kadar rehabilitasyon tedavisini ihmal etmemelidir.

Hasta stabil olduğunda rehabilitasyon programına başlanır. Tedavide egzersizlerin yeri önemlidir. Ayrıca elektriksel uyarı veren cihazlar, biyo-geribildirim yöntemleri, sanal gerçeklik tedavileri, yeniden öğrenme teknikleri, ayna tedavisi, robotik cihazlar kullanılmaktadır.

Program hazırlanmadan önce hasta detaylı bir fizik tedavi değerlendirilmesine alınır. Hastalarımın bu değerlendirme semptomlara bağlı olarak fizik tedavi ve rehabilitasyon programı hazırlanır.

Bobath tekniği, fonksiyonel elektrik stimülasyonu (FES) ve ortez kullanımı gibi inme rehabilitasyonunda nörofizyolojik yaklaşımlar da tedavide uygulanmaktadır. Bu tedavi yöntemleri hastanın gereksinimleri doğrultusunda fizyoterapist tarafından  tedavi programına eklenmelidir.

Sıklıkla inme tedavisinde kullanılan robotik rehabilitasyon uzun süreli, bol tekrarlı, yoğun bir tedavidir. Hasta uyumu yüksek bir rehabilitasyon yöntemidir. Robotik rehabilitasyonda tedavi programı sanal veya arttırılmış gerçeklik ile kombine edilerek hastanın motivasyonu daha da arttırılabilir.

Nörolojik hastalıkların rehabilitasyonu sinir devrelerinin yeniden kurulduğu bir tür öğrenme sürecidir. Motive olmak ve bol tekrar ise öğrenmenin temelidir.

Genel olarak hastaların sabırlı olması gereken ve zorlu bir süreç olan uygulamalar ne kadar erken başlarsa tedavi o kadar hızlı gerçekleşmektedir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon inme tedavisi için uygulanan en etkili yöntemdir. Sizlerde mutlaka bu süreçte fizik tedaviyi ihmal etmeyin. Sağlıklı günler diliyorum.

YORUMLAR

  • 0 Yorum
Henüz Yorum Eklenmemiştir.İlk yorum yapan siz olun..

Son Yazılar